Modelo recurso de reposición online
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Una solicitud formal de reconsideración es un documento escrito que identifica el recurso específico que preocupa y las razones para reconsiderar su inclusión en la colección de la biblioteca. Con el fin de proporcionar un método estándar para recibir las opiniones de los usuarios, todas las bibliotecas deberían tener un proceso escrito para gestionar las quejas formales como parte de su política de desarrollo de la colección. Si la biblioteca recibe un formulario de reconsideración cumplimentado, la persona o el grupo designado en la política de la biblioteca para evaluar las impugnaciones debería seguir los siguientes pasos:
Modelo recurso de reposición del momento
Si no está satisfecho con la determinación inicial de la reclamación, tiene derecho a solicitar una apelación. Existen varios niveles de apelación. Debe comenzar el proceso de apelación con el primer nivel antes de pasar al segundo. Cada nivel debe ser tramitado antes de pasar al siguiente. La información que figura a continuación incluye detalles específicos sobre cada nivel de recurso, los umbrales de controversia, si procede, y los plazos para presentar el recurso.
Es fundamental que presente las solicitudes de redeterminación dentro de los plazos establecidos por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Estos plazos sólo pueden ampliarse en determinadas circunstancias.
Las solicitudes de redeterminación deben presentarse dentro de los 120 días calendario a partir de la fecha de recepción de la notificación de determinación inicial. La notificación de determinación inicial es el Aviso de Remesa Electrónico (ERA) o el Aviso de Remesa Estándar del Proveedor (SPR):
Nota: CMS permite un período de gracia de cinco días adicionales más allá del plazo de 120 días a partir de la fecha de la notificación inicial. Esto permite un período de cinco días para la entrega por correo. Podemos conceder un plazo adicional si se puede aportar documentación que demuestre que la entrega por correo tardó más de cinco días.
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Si el patrocinador de un plan de la Parte D emite una decisión de redeterminación desfavorable o parcialmente favorable, el inscrito, su representante o la persona que receta puede apelar la decisión ante la Entidad de Revisión Independiente (IRE), también llamada comúnmente Contratista Independiente Calificado (QIC) de la Parte D, solicitando una reconsideración. C2C Innovative Solutions, Inc. es la actual IRE de la Parte D, en vigor desde el 1 de febrero de 2021.
Para obtener más información sobre la designación de un representante, consulte la sección 20 de la Guía de Reclamaciones, Determinaciones de Organización/Cobertura y Apelaciones para Afiliados de las Partes C y D, utilizando el enlace de la sección “Descargas” que aparece más abajo.
El sitio web de la IRE tiene muchas características que permiten a los inscritos, a los representantes de los inscritos, a los patrocinadores del plan y a los médicos u otros prescriptores obtener información sobre el proceso de reconsideración de la Parte D de Medicare. Para acceder al sitio web de la IRE, utilice el enlace de la sección “Enlaces relacionados” que aparece a continuación. En la sección de “Enlaces relacionados” que aparece a continuación, también hay un enlace al Manual de procedimientos de reconsideración de la QIC de la Parte D (haga clic en el enlace “Manual de la QIC de la Parte D”).
Modelo recurso de reposición 2021
Si la Seguridad Social ha denegado su solicitud de prestaciones por incapacidad, puede solicitar una apelación. El Seguro Social tiene cuatro niveles de apelación. Este artículo trata de los niveles de Reconsideración y Audiencia ante el Juez de Derecho Administrativo.
Su solicitud debe hacerse por escrito y recibirse dentro de los 60 días siguientes a la fecha en que recibió la carta de decisión del Seguro Social. Si su solicitud de audiencia se retrasa, tendrá que presentar una carta de justificación a la SSA. Su representante puede ayudarle a redactar la carta de motivos justificados.
Una reconsideración es una revisión completa de su reclamación por alguien que no participó en la primera decisión. La Seguridad Social examinará todas las pruebas presentadas para la decisión original, además de las nuevas pruebas. Este es el primer nivel de apelación.
La persona que usted designa para que le ayude se llama representante. La SSA trabajará con su representante del mismo modo que lo haría con usted. Su representante puede actuar en su nombre en la mayoría de los asuntos de la Seguridad Social y recibirá una copia de cualquier decisión que tome la SSA sobre su solicitud.